A térd előrejelzésének meniszkusz károsodása

Térd meniszkusz: okok, károsodás tünetei és kezelés
Radiális keresztmetszete; az elülső vagy hátsó kürt sérülésével; degeneratív. Előfordulásának oka az ismétlődő sérülések és az öregedési folyamatok a szervezetben. A kezelés csak műtéten keresztül lehetséges.

Napi gyaloglással a térd oszteoartritisz ellen A meniszkuszok a térd komplex biomechanikai rendszerének alkotórészei. Hazánkban sérülés miatt évente mintegy 2 meniszkusz műtéti artrocorrector balzsam ízületekhez végzik.

Térd meniszkusz: okok, károsodás tünetei és kezelés

A fájdalommal kísért sérülés férfiakban két és félszer gyakoribb, mint nőkben, és általában fiatal felnőtteket érint. Az oszteoartritiszes térdfájdalom minősége és mértéke viszont nem teljesen fedi az anatómiai károsodást.

a térd előrejelzésének meniszkusz károsodása

Az oszteoartritiszes OA fájdalom klasszikusan az adott ízület strukturális károsodásával függ össze, és csaknem minden terápiás stratégia az ízületi eredetű fájdalom csökkentésére irányul. Ugyanakkor a radiológiailag igazolható strukturális eltérések nagysága és a tünetek súlyossága nem feltétlenül korrelál, azaz az oszteoartritiszes fájdalom és mozgáskorlátozottság kialakulásában az ízület patológiai eltérésein kívül perifériás és centrális tényezők is szerepet játszanak: a betegeknél különböző mértékben keveredik a nociceptív és a neuropátiás fájdalom.

A perifériás nociceptorokat például a gyulladásos szinovium és a sérült szubkondrális csont egyaránt izgathatja, a folyamatos és intenzív nocicepciós stimuláció a központi fájdalomátvivő neuronok közvetítésével neuropátiás fájdalomban nyilvánul meg.

a térd előrejelzésének meniszkusz károsodása

A neuropátiás fájdalom klinikai diagnózisát az anamnézis, a fizikális vizsgálat és a kiegészítő vizsgálatok eredményei alapján mondhatjuk ki. Az egyik ilyen kiegészítő teszt a PainDETECT kérdőív, mely a különböző krónikus fájdalmak neuropátiás komponensének felmérésére szolgál. Ausztrál szerzők szerint kétszer nagyobb a térdfájdalmak megjelenésének valószínűsége azoknál, akik szülei súlyos oszteoartritisz miatt teljes térdízületi pótláson esetek át, mint azoknál, akiknél a szülők nem voltak érintettek, ami a fájdalmak bizonyos genetikai meghatározottságára utal.

a térd előrejelzésének meniszkusz károsodása

A Camille Roubille Osteoarthritis Research Unit, University of Montreal Hospital Research Center, Quebec, Kanada és munkatársai egy 50 felnőttből álló, mérsékelt vagy súlyos térd oszteoartritiszben szenvedő betegcsoportot vizsgáltak. Az 50 betegből nél nem a térd előrejelzésének meniszkusz károsodása valószínű a neuropátiás fájdalom, 9-nél bizonytalan volt a kérdés, nál pedig egyértelmű neuropátiás fájdalom állt fenn a betegek által kitöltött PainDETECT kérdőívek alapján.

Térdsérülések

Tehát oszteoartritiszes betegeknél nociceptív és neuropátiás fájdalma egyaránt kezelendő. A térd OA-jának tüneti kezelése elsősorban a nociceptív fájdalom ellen irányul, míg a neuropátia meglétét először fel kell mérni, majd annak megfelelően kezelni. A vizsgálatba bevont betegek térdének állapotát az indítás után 20 napon belül MRI-vel értékelték: mérték a porc volumenét, és meghatározták, hogy a szakadás a meniszkusz elülső szarván, testén, vagy hátsó szarván található.

A képalkotó vizsgálatig egyetlen beteg sem kapott neuropátiás fájdalom elleni gyógyszert. A térd OA-ban szenvedő betegeknél a neuropátiás komponens jóval súlyosabb panaszokat okoz, mint az a meniszkusz léziójából, leginkább az extrúziójából a tíbia peremeken való túlterjedéséből következne, és ilyenkor a betegek rendszerint több  NSAID-ot fogyasztanak.

a térd előrejelzésének meniszkusz károsodása

Ez az első olyan közlemény, amely a meniszkusz léziók elsősorban extrúziók és a neuropátiás fájdalom összefüggését taglalja. Az eredmények klinikai jelentősége, hogy rámutat a neuropátiás fájdalom és a térd OA-ban észlelt meniszkusz extrúzió kórélettani összefüggésére, másrészt a fájdalom típusának meghatározása után módot ad az egyénre szabott terápia megválasztására, a hosszantartó NSAID kezelés, a narkotikumok használatának és azok mellékhatásainak lehetőség szerinti kerülésére, azonban a kis esetszám nem ad módot valódi következtetések levonására.

A konzervatív kezelés célja a térdízület blokádjának megszüntetése. Ezután a pácienst egy magas székre helyezzük, hogy a comb és a comb közötti szög 90 ° legyen. Az ízület blokkolásának kiküszöbölésére szolgáló manipuláció 4 fázisban történik: Az első szakasz. Az orvos lefekteti a tapadást láb. A lábhúzás kézzel vagy improvizált eszközzel végezhető.

További a témáról