Az ujjízület sérülésének kezelése

az ujjízület sérülésének kezelése

Gyakori sérülés ez síelőknél, kontakt sportoknál és egyes labdajátékok esetén kosárlabda, röplabda.

Boross György Igen gyakori a kéz ujjainak, azon belül az ujjpercek közötti ízületek enyhébb vagy komolyabb sérülése. Sokszor találkozom olyan pácienssel, aki ujjrándulással keresi fel rendelésemet — jobb esetben azonnal, rosszabb esetben akár hetekkel a baleset után. Ez a sérülés sokféle módon bekövetkezhet, de az egyik leggyakoribb ok, hogy labda csapódik az ujj végének. Jellemző tünet a rándult ízület orsószerű duzzanata, fájdalma és mozgásbeszűkülése.

A ujj deformálódása jól látható. A törésnek megfelelően mérsékelt fájdalom, jelentős duzzanat, valamint helyi nyomásérzékenység alakul ki. A fájdalom kezdetben nem jelentős, sőt átmenetileg csökken. Ha a deformitás a proximalis interphalangealis ízület dorsalis ficamával társul, azonnali fedett helyretétel szükséges. Ezt követően a sérült ujjat egy dorsalis sínben, a szomszédos ujjhoz rögzítve, nyugalomba helyezzük.

Súlyosabb kézsérülésekkel forduljunk szakorvoshoz

Ha a fájdalom és az ízület stabilitása megengedi, a sportoló visszatérhet a pályára. A társult sérülések kizárására azonban kontroll röntgenfelvétel elkészítése javasolt. Mindig figyelni kell az ujj normál helyzettől való devatiojára, s a rotációs deformitás jeleire is. Gyakori sérülés a proximalis interphalangealis ízület dorsalis ficama. Ez úgy jön létre, hogy a labda nekiütközik a sportoló ujjhegyének, az ujj hyperextenzióba kerül, s a volar plate elszakad.

Gyakran társul hozzá az oldalszalag szakadása is. Az izolált oldalszalag-sérülések nyújtott ujjra ható erőhatások következtében jönnek létre. Klinikailag az instabilitás mértéke a varus és valgus stresszre létrejövő megnyílás nagyságával jellemezhető.

Ezt a vizsgálatot nyújtott és enyhén hajlított helyzetben is el kell végezni. A teljes és részleges szakadások megkülönböztetése tartott röntgenfelvételek alapján lehetséges.

az ujjízület sérülésének kezelése

A röntgenfelvételeken a törés helye és az elmozdulás mértéke pontosan meghatározható. Kezelés A proximalis vagy a középső phalanx diaphysis törése anatómiai vagy közel anatómiai repozíciót igényelnek, ami belső fixációval lehetséges.

Semmilyen rotációs deformitás nem elfogadható. Enyhe flexiós deformitás relatíve jól tolerálható, de sportolók esetében az ujjízület sérülésének kezelése az anatómiai tengelyállás fogadható el. Növekedésben levő, csontosan még éretlen sportolóknál, az enyhe flexiós vagy extenziós deformitás a növekedés befejeztéig általában megszűnik.

A distalis phalanx shaft törései gyakran darabosak és nem járnak szöglettöréssel.

Kapcsolódó cikkek

Ilyen esetekben a kezelés rendszerint a társult lágyrész-sérülésekre irányul, s célja a fájdalom csökkentése és a köröm alatti vérömleny megszüntetése. Bizonyos esetekben a köröm levételére is sor kerülhet.

az ujjízület sérülésének kezelése

A körömágy jelentősebb sérülései mindenképpen rekonstruálandók. Ilyenkor a köröm, mint egy stent, visszahelyezhető a körömágyba.

Bármilyen sport közben megtörténhet, és érdemes komolyan venni a sérülést. Az ujj általában akkor rándul meg, ha erős ütés éri az ujjhegyet.

A proximalis interphalangealis ízület dorsalis ficamának repozíciója az ujj distalis részének erős húzásával lehetséges. Halasztott helyretétel esetén helyi érzéstelenítésre lehet szükség a hatékony fájdalomcsillapítás, és a helyretételt lehetővé tevő ellazulás érdekében.

az ujjízület sérülésének kezelése

Az ujj rögzítésére dorsalis sínt helyezünk fel funkcionálisan hajlított helyzetben, ami adott esetben még a labda megfogását is nagyobb nehézség nélkül lehetővé teszi. A sérült ujjat célszerű a szomszédos ujjhoz rögzíteni további védelem biztosítása céljából.

Sajátos formája a feszítő ín sérülésnek, mikor ököllel csapnak valamibe és a kézközép csontok feje felett futó feszítő ín és ízületi tok szakad szét. Ez a gyakran szennyezett, nyílt ízületi és ínsérülés általában gyulladással és hosszas gyógyulással, mozgásbeszűküléssel jár. Egyértelműen fogalmazva, ha valaki hirtelen dühében ököllel a falba üt, vagy valakit ököllel szájon ver, nagyon rosszul jár, mert hosszas gyógyulás után akár maradandó mozgásbeszűküléssel is számolhat. Hajlító ín sérülés: Az ujjpercek területén a hajlító inak ínhüvelyben futnak.

A védősín viselése 3 hétig, majd az azt követő 3 hétben párnázott pólya használata javasolt. Súlyosabb intraarticularis törések esetén nyitott repozíció az ujjízület sérülésének kezelése belső fixáció elvégzése javasolt.

az ujjízület sérülésének kezelése

A részleges hogyan kezelhető a coxo artrosis hétre felhelyezett párnázott rögzítéssel kezelhetők.

Teljes szakadások esetén vitatott a konzervatív, párnázott taping-terápia és a műtéti beavatkozás eredményessége. Rehabilitáció Stabil sérülések esetén naponta több alkalommal levesszük a sínt és a rugalmas rögzítést, hogy a sportoló — amennyire tolerálni képes — elvégezhesse a különféle ujjgyakorlatokat.

Így növelhető az ujjak mozgásterjedelme.

Legáltalánosabb kézsérülések

A gyakorlatok során a növekvő ellenállással szemben végzett aktív ujjhajlítás is megengedett. Az ujjak abdukciós és abdukciós gyakorlatai stabil sérülés esetén már héttel a sérülés után megkezdhetők.

az ujjízület sérülésének kezelése

Sportba való visszatérés A sportba való visszatérést célszerű individualizálni a specifikus sérüléstől és annak stabilitásától, valamint az adott sportág követelményeitől függően. Ha a sportoló fájdalommentes és a kéz izomereje, valamint az eredeti mozgásterjedelme helyreállt, a korlátozás nélküli sportterhelés megkezdhető.

A rugalmas pólyázást azonban legkevesebb hétig, de rendszerint a teljes szezonban javasoljuk.

az ujjízület sérülésének kezelése

További a témáról